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社會(huì)保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)

各有關(guān)單位：
2020年的冬春之交，一場(chǎng)突如其來的新冠肺炎疫情，在原本就不平靜的工傷保險(xiǎn)領(lǐng)域又掀起了一場(chǎng)巨大的波瀾。2月7日，“疫情吹哨人”李文亮醫(yī)生因患新冠肺炎不幸去世，一場(chǎng)關(guān)于“李文亮醫(yī)生是否能夠認(rèn)定工傷”的激烈爭(zhēng)論在勞動(dòng)法領(lǐng)域展開，也引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注。人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委《關(guān)于因履行工作職責(zé)感染新型冠狀病毒肺炎的醫(yī)護(hù)及相關(guān)工作人員有關(guān)保障問題的通知》人社部函〔2020〕11號(hào)文件，給奮戰(zhàn)在抗疫一線的廣大的醫(yī)護(hù)人員的工傷認(rèn)定提供了法律和政策依據(jù)，隨后，*應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于全面落實(shí)疫情防控一線城鄉(xiāng)社區(qū)工作者關(guān)心關(guān)愛措施的通知》國(guó)發(fā)明電〔2020〕8號(hào)文件，又把因履行職責(zé)感染新冠肺炎的城鄉(xiāng)社區(qū)工作者納入工傷保護(hù)的范圍。李文亮醫(yī)生和其他犧牲在抗疫一線的醫(yī)護(hù)人員最終被認(rèn)定為工傷，讓人們感到了些許欣慰。然而，“普通勞動(dòng)者在工作中感染新冠肺炎能認(rèn)定為工傷嗎？”“各省市的規(guī)定又有哪些不同？”這些疑問擺在了企業(yè)人力資源工作者面前，期待答案揭曉。
2019年7月8日，人力資源和社會(huì)保障部對(duì)十三屆全國(guó)人大代表提出的關(guān)于“超齡農(nóng)民工”參加工傷保險(xiǎn)的建議給出了什么樣的答復(fù)？已經(jīng)達(dá)到法定退休年齡的勞動(dòng)者能夠享受工傷保險(xiǎn)待遇嗎？
2019年11月8日，國(guó)家衛(wèi)生健康委主持修訂的《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》已經(jīng)征求意見完畢，以后員工職業(yè)病診斷與鑒定將有那些新變化？
據(jù)悉，人力資源和社會(huì)保障部《關(guān)于執(zhí)行<工傷保險(xiǎn)條例>若干問題的意見(三)》也有望在2020年出臺(tái)，工傷保險(xiǎn)將出現(xiàn)哪些方面的新變化？企業(yè)該如何應(yīng)對(duì)？
2020特殊時(shí)期下的人社政策接二連三的出臺(tái)，看似雜亂的政策難記易忘，梳理歸納起來七個(gè)字：減、免、緩、延、遲、返、補(bǔ)。
非常時(shí)期，非常應(yīng)對(duì)，但用人、留人、育人、選人的本質(zhì)不會(huì)變，本次培訓(xùn)將圍繞社保新規(guī)的解讀和政策的應(yīng)用，乃至延伸到人力資源的日常操作管理，從而在合規(guī)的前提下，人力資本發(fā)揮更大的效力。
以大量的案例分析為切入點(diǎn)，緊跟時(shí)政節(jié)奏，從*角度分析企業(yè)工傷保險(xiǎn)管理中的法律風(fēng)險(xiǎn)控制要點(diǎn)、操作流程、相關(guān)管理方法設(shè)計(jì)技巧等，是真正的實(shí)務(wù)操作、“純干貨”，學(xué)完即用。為切實(shí)解決學(xué)員疑難問題，主講老師還將在課程講解中與學(xué)員進(jìn)行互動(dòng)交流探討。

一、培訓(xùn)內(nèi)容
一、《社會(huì)保險(xiǎn)法》的基本框架及新規(guī)定新變化；企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)籌劃策略
1、社會(huì)保險(xiǎn)法關(guān)于保險(xiǎn)費(fèi)征繳有哪些變化
2、社會(huì)保險(xiǎn)基金剖析
3、社會(huì)保險(xiǎn)法對(duì)企業(yè)實(shí)操經(jīng)辦社會(huì)保險(xiǎn)有哪些變化
4、社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督解讀與企業(yè)主意事項(xiàng)
5、外國(guó)人在中國(guó)境內(nèi)就業(yè)的，參照本法規(guī)定參加社會(huì)保？如何享受？
6、社會(huì)保險(xiǎn)法頒布對(duì)企業(yè)規(guī)章制度設(shè)立的影響。
7、在新的《社會(huì)保險(xiǎn)法》下如何節(jié)約社保成本與企業(yè)用工成本？

二、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)新規(guī)定與舊法規(guī)定的異同及亮點(diǎn)分析
1、勞動(dòng)者與用人單位約定的“社保折現(xiàn)”有效嗎？基本養(yǎng)老金是否可以提前提??？
2、個(gè)人死亡后個(gè)人帳戶的余額是否可以繼承？
3、符合哪些條件的個(gè)人可以領(lǐng)取養(yǎng)老金？
4、個(gè)人跨地區(qū)就業(yè)可以隨個(gè)人轉(zhuǎn)移，又是如何領(lǐng)取的？
6、辦理職工特殊工種提前退休時(shí)應(yīng)注意哪些問題？
7、因提前退休引發(fā)勞動(dòng)爭(zhēng)議的處理方法與風(fēng)險(xiǎn)防范手段。
8、職工退休后與企業(yè)的關(guān)系如何處理？
9、如何處理職工退休后發(fā)生待遇水平糾紛？
10、當(dāng)前養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)踐中的矛盾與疑難問題處理。
11、職工檔案丟失糾紛應(yīng)如何處理?用人單位應(yīng)承擔(dān)哪些法律責(zé)任？
12、企業(yè)“女職工”和“女干部”的認(rèn)定方法，退休年齡等糾紛如何處理。
13、到退休的時(shí)候未繳滿15年，在農(nóng)村或者是在城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度里面能夠享受社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇？
14、個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇，有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況？
15、靈活就業(yè)人員如何繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)？流動(dòng)就業(yè)的參保人員達(dá)到待遇領(lǐng)取條件時(shí)，在哪里領(lǐng)取待遇？
16、個(gè)人死亡同時(shí)符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金、工傷保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金和失業(yè)保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金條件的，其遺屬只能選擇領(lǐng)取其中的一項(xiàng)？

三、醫(yī)療保險(xiǎn)爭(zhēng)議風(fēng)險(xiǎn)防范技巧與規(guī)避
1、健康體檢是否列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目的范圍？
2、參保單位欠繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)期間能否報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用？
3、非全日制勞動(dòng)者能加入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)嗎？
4、下崗職工的醫(yī)療保險(xiǎn)問題如何解決？
5、失業(yè)人員在失業(yè)期間患病享受什么醫(yī)療待遇？
6、參保職工如何支付醫(yī)療費(fèi)用？
7、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄是什么？
8、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍有哪些？
9、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用有哪些？
10、不能享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的情況有哪些？
11、 勞動(dòng)合同法對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的影響？
12、 員工繳納了農(nóng)村合作醫(yī)療，并且能夠提供證明，企業(yè)還需為其繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)嗎？
13、單位能用商業(yè)保險(xiǎn)賠償職工工傷待遇嗎?商業(yè)健康保險(xiǎn)（雇主責(zé)任險(xiǎn)和意外險(xiǎn)選擇、產(chǎn)品與保障責(zé)任區(qū)分）

四、失業(yè)保險(xiǎn)爭(zhēng)議風(fēng)險(xiǎn)防范技巧與規(guī)避
1、下崗與失業(yè)是什么關(guān)系？  
2、參保職工能夠享受的失業(yè)保險(xiǎn)待遇有哪些？
3、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)待遇的條件是什么？ 
4、根據(jù)失業(yè)保險(xiǎn)金的期限如何計(jì)算？
5、失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，如何繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)？
6、失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的遺屬可以享受什么待遇？
7、停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)待遇的情形有哪些？
8、用人單位不辦理失業(yè)保險(xiǎn)登記的，應(yīng)承擔(dān)什么責(zé)任？
9、用人單位未按時(shí)足額繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的，應(yīng)承擔(dān)什么責(zé)任？
10、用人單位拒不出具終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系證明的，應(yīng)承擔(dān)什么責(zé)任？

五、生育保險(xiǎn)爭(zhēng)議風(fēng)險(xiǎn)防范技巧與規(guī)避
1、辦理生育保險(xiǎn)前懷孕能享受生育保險(xiǎn)嗎？ 
2、未婚生育的女職工是否享受生育保險(xiǎn)？
3、下崗女職工是否可以享受生育保險(xiǎn)？    
4、生育保險(xiǎn)和男職工有關(guān)系嗎？男性員工參保，該員工的配偶生育可以享受生育醫(yī)療費(fèi)用？如果可以享受需要什么前提？享受標(biāo)準(zhǔn)是多少？
5、女職工流產(chǎn)時(shí)是否可以享受生育保險(xiǎn)待遇？
6、女職工因生育引起疾病醫(yī)療費(fèi)用是否由生育保險(xiǎn)基金支付？
7、生育保險(xiǎn)費(fèi)用能包干嗎？
8、欠費(fèi)單位是否可以通過補(bǔ)助生育保險(xiǎn)費(fèi)用而讓其女職工享受生育保險(xiǎn)待遇？
9、生育保險(xiǎn)待遇有哪些內(nèi)容？   
10、生育保險(xiǎn)基金對(duì)哪些項(xiàng)目和費(fèi)用不予支持？

六、 《社會(huì)保險(xiǎn)法》頒布對(duì)企業(yè)的影響
1、現(xiàn)階段我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)體系存在哪些突出問題？
2、該法對(duì)確立中國(guó)覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的社保體系由何意義？
3、《社會(huì)保險(xiǎn)法》體現(xiàn)了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的原則
4、《社會(huì)保險(xiǎn)法》的頒布誰最受益？企業(yè)的利弊分析！

七、解析殘保金（直擊痛點(diǎn)）——”減負(fù)“
中國(guó)有幾千萬殘疾人，2020年全面建設(shè)成小康社會(huì)，殘疾人士一個(gè)也不能少——*總書記
國(guó)家稅務(wù)局《殘疾人就業(yè)保障金征收使用管理辦法》、國(guó)家殘疾人聯(lián)合會(huì)《招用殘疾人崗位補(bǔ)貼合社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼實(shí)施細(xì)則》.........
發(fā)改委等六部門印發(fā)《關(guān)于完善殘疾人就業(yè)保證金制度更好促進(jìn)殘疾人就業(yè)的總體方案》（發(fā)改價(jià)格規(guī)[2019]2015號(hào)）
企業(yè)的困惑（人力成本、找合適的人、管理特殊群體、風(fēng)控）？
殘保金新政帶來的成本變化？國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀介紹（少繳漏繳、豁免制度、重收費(fèi)輕就業(yè)）與政策解讀。
殘保金成本減免和可操作性？減免與實(shí)際意義、測(cè)算案例與審核……
殘保金未來之路預(yù)測(cè)？

八、工傷與社保高危問題應(yīng)對(duì)與操作實(shí)務(wù)
1.勞務(wù)派遣工違規(guī)操作導(dǎo)致受傷，工傷認(rèn)定主體與責(zé)任如何劃分；
2.勞務(wù)派遣期滿，工傷1至6級(jí)的派遣工，派遣關(guān)系可否終止，勞動(dòng)關(guān)系如何處理；
3.用工單位客觀情況發(fā)生重大變化，可否將工傷的派遣工無條件退回；
4.編外臨時(shí)員工發(fā)生事故，按照工傷進(jìn)行賠付還是按照民事賠償進(jìn)行賠付；
5.超過法定退休年齡的，上下班路上發(fā)生事故、工作過程中受傷可否認(rèn)定工傷？
6.勞務(wù)外包中，員工發(fā)生工傷的，責(zé)任主體如何確定；如何判定勞務(wù)外包供應(yīng)商是否具備承包資質(zhì)；
7.職工內(nèi)部承包并雇傭其他人員的，職工發(fā)生工傷，其雇傭人員發(fā)生工傷的，工傷主體如何確定；
8.單位進(jìn)行混改，外派到其他單位或其他單位外派到本單位的工作人員發(fā)生事故，其工傷主體如何確定，責(zé)任主體如何劃分；
9.學(xué)生利用業(yè)余時(shí)間實(shí)習(xí)，或長(zhǎng)期實(shí)習(xí)，其發(fā)生事故，可否認(rèn)定工傷，責(zé)任主體如何劃分；
10.勞務(wù)派遣、各類外包、混改派駐用工、勞務(wù)用工等，沒有簽訂勞動(dòng)合同或漏簽合同的，發(fā)生事故，工傷主體如何確定，責(zé)任如何劃分。
11.工傷員工停工留薪期的期限如何確定，停工留薪期滿后，因工傷原因不能上班的，待遇如何確定；
12.工傷員工反復(fù)以工傷復(fù)發(fā)為由請(qǐng)假，應(yīng)該批工傷假還是病假，待遇如何確定；
13.工傷員工停工留薪期內(nèi)和停工留薪期滿后，需要護(hù)理的，其護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)如何確定；
14.工傷員工治愈后無法從事原工作，對(duì)調(diào)整的工作也不滿意，應(yīng)當(dāng)如何進(jìn)行管理；
15.員工發(fā)生工傷沒有進(jìn)行工傷認(rèn)定，減員或裁員時(shí)，職工提出工傷賠償，按照什么標(biāo)準(zhǔn)確定；
16.離職1年后發(fā)現(xiàn)患職業(yè)病，要求單位承擔(dān)責(zé)任的，工傷保險(xiǎn)是否仍然賠付，單位如何進(jìn)行管理；
17.企事業(yè)單位是否需要建立內(nèi)部工傷員工管理機(jī)制，內(nèi)部工傷員工管理機(jī)制應(yīng)考慮哪些要素；
18.單位與職工以及職工家屬在談判基礎(chǔ)上簽訂的補(bǔ)償協(xié)議應(yīng)注意哪些事項(xiàng)，是否具有法律效力。
19.工傷員工違紀(jì)的或給單位造成重大損失的，可否解除勞動(dòng)合同，何時(shí)解除勞動(dòng)合同？
20.試用期的員工發(fā)生工傷的，如何確定其是否符合錄用條件，工傷與試用期之間的關(guān)系如何梳理？
21.企業(yè)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)性減員，可否裁減工傷員工，有何注意事項(xiàng)；
22.工傷員工勞動(dòng)合同期滿，勞動(dòng)合同期限自動(dòng)順延還是需要重新簽訂？
23.勞務(wù)派遣公司注銷或更換的，派遣工可否以工傷為由，要求與單位直接建立勞動(dòng)關(guān)系或聘用關(guān)系；
24.工傷員工拒絕勞動(dòng)能力鑒定，可否按違紀(jì)處理，可否解除勞動(dòng)合同？
25.發(fā)生事故勞動(dòng)部門不認(rèn)定為工傷，員工不服起訴至法院，期間，員工勞動(dòng)合同到期的可否終止？
26.派遣員工發(fā)生工傷的，工傷保險(xiǎn)支付之外的費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)由企業(yè)或派遣公司的哪家來承擔(dān)，員工可否直接向企業(yè)主張？
27.工傷員工解除或終止勞動(dòng)合同后，工傷舊傷復(fù)發(fā)或需要治療的，費(fèi)用由誰承擔(dān)？
28.基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶可否提前支??？達(dá)到退體年齡但累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的怎么辦？
29.參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人因病或非因工死亡、傷殘的，其遺屬或本人可以享受哪些待遇？死亡職工遺屬的范圍如何確定？
30.參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，可否繼續(xù)繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限？
31.哪些醫(yī)療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付？哪些由本人或第三人支付？參保人員異地就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)算或報(bào)銷？
32.醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付，可否由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付？
33.個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系可否隨本人轉(zhuǎn)移？繳費(fèi)年限如何計(jì)算？享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的繳費(fèi)年限有何規(guī)定？
34.失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限和失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)如何規(guī)定和計(jì)算？(人社部關(guān)于降低離職經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、放寬失業(yè)金申領(lǐng)條件的答復(fù))
35.因當(dāng)期不符合失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取條件的，原有繳費(fèi)時(shí)間與重新就業(yè)后繳費(fèi)時(shí)間可否累計(jì)計(jì)算？
36.如何辦理失業(yè)登記手續(xù)和失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取手續(xù)？失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取期限從何時(shí)起算？
37.職工享受生育保險(xiǎn)待遇需要符合什么條件？職工未就業(yè)配偶可否享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇？
38.職工享受生育津貼的條件是什么？生育津貼如何計(jì)發(fā)？所需資金由誰支付？

二、培訓(xùn)對(duì)象
（一）各企事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)、總經(jīng)理、副總經(jīng)理、分管人力副總及相關(guān)人員；以及有關(guān)企事業(yè)
單位工會(huì)組織主管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員。
（二）各有關(guān)企事業(yè)單位人力資源部（處）、黨群工作部、綜合管理部、人事部（處）、勞
資部（處）、行政辦公室、財(cái)務(wù)部（處）、企業(yè)法律顧問、各律師事務(wù)所律師、各類人力資源管理人員和業(yè)務(wù)骨干及相關(guān)人員。
（三）各科研、院校從事勞動(dòng)合同法及人力資源研究的專業(yè)人士。

社會(huì)保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)